Unmet needs della terapia insulinica: l’iniezione d’insulina, ovvero un problema dimenticato


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Autori  Sandro Gentile, Giuseppina Guarino, Giampiero Marino, Felice Strollo

(2017)

I farmaci non funzionano nei pazienti che non li prendono (Everett Koop C, MD, 1916-2013). L’aforisma è semplice e indiscutibile nella sua sinteticità. Tuttavia va integrato con un avverbio: “bene”. E questo apre tematiche troppo spesso trascurate nella pratica quotidiana, magari perché ritenute di scarsa importanza di fronte alla meraviglia di farmaci sempre pi. sofisticati, prodotti con tecnologie avanzate, sempre pi. mirati a livello molecolare e oggi anche genetico, con la nascita e la rapida diffusione in ogni disciplina medica della cosiddetta medicina di precisione. Eppure anche il farmaco più innovativo e perfetto può non funzionare o essere comunque meno efficace di quanto potrebbe o essere addirittura pericoloso, se cibi o farmaci diversi interferiscono sul suo assorbimento dal canale alimentare, se altre sostanze ne influenzano il metabolismo, se viene iniettato per la via o nella sede sbagliata. In questa prospettiva la somministrazione terapeutica dell’insulina è particolarmente critica. L’insulina è un farmaco di precisione ante litteram, la cui efficacia è influenzata giorno dopo giorno, anzi ora dopo ora, da variabili diverse, e talora non prevedibili, dell’individuo e della sua vita: sovrappeso, insulino-resistenza, alimentazione, attività fisica, stress psico-fisico, malattie intercorrenti. In questo contesto il poter contare su un assorbimento costante, prevedibile e riproducibile del farmaco è nodale (….)

 

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