Medicina di Famiglia e Specialistica
Dolore

Fibromialgia: una patologia neuroimmuno-psichiatrica oltre il dolore cronico

8 Lug 2026

da Italian Journal of Psychiatry, Organo Ufficiale della SIP, Società Italiana di Psichiatria

 

La fibromialgia non è soltanto una sindrome dolorosa cronica. Una recente review pubblicata sull’Italian Journal of Psychiatry propone di considerarla una patologia neuroimmuno-psichiatrica, nella quale alterazioni del sistema nervoso centrale, del sistema immunitario e della risposta allo stress contribuiscono allo sviluppo e al mantenimento dei sintomi.

Oltre al dolore muscoloscheletrico diffuso, la malattia si caratterizza per affaticamento, disturbi del sonno, difficoltà cognitive (fibro fog) e un’elevata frequenza di depressione, ansia e disturbo da stress post-traumatico. Secondo gli autori, queste comorbidità non rappresentano semplici conseguenze del dolore cronico, ma condividono con la fibromialgia gli stessi meccanismi neurobiologici.

Tra i principali processi coinvolti emergono la sensibilizzazione centrale, la neuroinfiammazione, l’attivazione delle cellule gliali, l’alterazione di alcune citochine pro-infiammatorie e la disfunzione dei sistemi neurotrasmettitoriali che regolano dolore, umore e risposta allo stress.

Alla luce di queste evidenze, la gestione della fibromialgia richiede un approccio multidisciplinare che integri terapia farmacologica, attività fisica, terapia cognitivo-comportamentale, interventi sul sonno ed educazione del paziente. Per il medico di medicina generale, questa nuova prospettiva può favorire una presa in carico più completa e personalizzata, orientata non solo al controllo del dolore ma anche al miglioramento della qualità di vita.

 

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